神（shén）經學家談穆西亞拉暈倒：不擔心影響他職業生涯，但或需長期治療（liáo）

體育資訊8月19日訊 穆西亞拉此前在友（yǒu）誼賽中連場暈（yūn）倒，球員賽（sài）後發聲表示被診斷患有暫時性失（shī）神發作。神經學家雷吉娜·貝（bèi）克爾曾就職於慕尼黑大學附屬醫院神經科，目前擁有慕尼黑施瓦賓神經中心（xīn），她接受采訪，談到穆西亞拉的病（bìng）情診斷、治療（liáo）方案、職業生（shēng）涯影響等話題。

貝克爾（ěr）醫生，當你看到（dào）周六對陣萊比（bǐ）錫的友誼賽中穆西（xī）亞拉暈厥的畫麵時，你的第一遠程診斷是什麽？

作為一名神經學家，由於發（fā）生得非常突然，而且隨後明顯（xiǎn）迅速恢複，我立刻想到的是癲癇發作。

在周二對陣海（hǎi）登海姆的第二次暈厥後（hòu），穆（mù）西（xī）亞拉證實了這一猜測。他在一（yī）份公開聲明中指出，原（yuán）因是由神經功能障礙引起（qǐ）的短時間（jiān）暫時（shí）性失神。這種情況下具體發生了什麽？

失神性癲癇發作源於所謂的丘腦，也就是控製意識的間腦。在這裏出（chū）現功（gōng）能障礙（ài）的人，有（yǒu）時會突然失去反應能（néng）力。大腦進入一種特殊狀態，神經元失控放電，丘腦與我們（men）感知周圍事物的所謂大（dà）腦（nǎo）皮層之間的通信中斷。患者不再（zài）感知自己的環境，目光呆滯甚至直接暈倒，就像（xiàng）穆西亞拉的情況一樣。對（duì）於旁觀者來說，患者（zhě）通常看起來像是被凍住了。

患者本人如何經曆這（zhè）樣的一次發作？

大多數患者事先沒（méi）有任何預感。這突如其來，他們沒有反應的機會。有時他們甚至沒有察覺到發作本身。之（zhī）後他們隻是（shì）像什麽都（dōu）沒發生一樣繼續行動。

如（rú）果來得這麽突然，會不會出現穆西亞拉去罰點球（qiú）時在助跑中突然暈（yūn）倒的情況？

是的，這是可以想象的。

在他迄今為（wéi）止在比賽中的兩次暈厥（jué）中，穆西亞拉每（měi）一次都被（bèi）立即換下。從醫（yī）學角（jiǎo）度來看，這是絕對必要的嗎（ma）？

本質上，患者的心（xīn）血管係（xì）統（tǒng）沒有任何問題，器官功能正常。即便如此，在（zài）職業體育中，出於（yú）責任和照顧的（de）考慮，是不可能繼（jì）續比賽的。特別是高溫和過度通（tōng）氣等（děng）因素可能會引發新的發作，盡管他本（běn）人在發作後很快又能恢複（fù）良好狀態。

穆西亞拉今年23歲，直到現在還沒有這些問題。它們是從哪裏突然出現的？

通常，這種類型的癲癇發作出現在4歲到10歲之間。然而，也有一些形（xíng）式，如青少年失神性癲癇，疾病來得更晚（wǎn）。無論如何（hé），23歲對於確診來說是一個較晚的年齡。但當（dāng）然，我（wǒ）們不知道這（zhè）是否以（yǐ）前也發（fā）生過，現在隻（zhī）是累積並在公共場所第一次發生。

突然累積（jī）的（de）原因（yīn）可能是什麽？

隻要存在遺傳傾向（xiàng），環境因素如高溫、脫水（shuǐ）或壓力（lì）都可能導致發作頻（pín）率增加，甚至導致第一（yī）次發作。

穆西亞拉大（dà）約在一年前遭遇了腓骨骨折。身體完全不同部位的這種重傷是否可能起到了一定作用（yòng）？

不，這沒有任何（hé）關係。

他自己在聲明中寫道他的疾病治療效果很好（hǎo）。是真的嗎（ma）？

是的，針對失神性癲癇有非常有前景的藥物。大多數患者通過這些藥物完全不再發作。

治療具（jù）體是（shì）如何進行的？

患者接受所謂的抗發作（zuò）藥物，這些藥（yào）物阻（zǔ）止神經元的失控激活，旨在抑製（zhì）癲癇發作。藥物（wù）每（měi）天預防性服用，並在2到3周內達到血液所需的水平。在此期（qī）間定期進行檢查，以觀（guān）察水平如何（hé）演變（biàn）以及是否需要調整劑量。一旦達到該水平（píng），通常就對新（xīn）發作有了足夠（gòu）的保護。

你們是如何治療穆西亞（yà）拉的？

首選（xuǎn）藥物（wù）是乙琥胺。原則上這是一種（zhǒng）耐受性很（hěn）好的藥物，但它可能會引起頭痛和疲勞。

要服用多長（zhǎng）時（shí）間的藥物？

盡管通過藥物很快就能停止（zhǐ）發作，但仍（réng）需服（fú）用幾個月或幾年。對於患有這種形式癲癇的兒童來說，成年後在不服藥的情況下也（yě）可能不再發作（zuò）。如果病情（qíng）發作較晚，則可能需要終身治療。因此，這（zhè）個問題無法一概而論，因人而異。

藥物有（yǒu）副作用嗎？

首選藥物是乙琥胺。原則上這是一種耐受性（xìng）很好的藥物，但它可能會引起頭痛和疲勞。同（tóng）樣非常有效（xiào）的丙戊酸可能會產（chǎn）生（shēng）更強的副作用，如體重增加、脫發或嗜睡。必須單獨測（cè）試哪種藥物最合適。大多數患者對這兩種藥物的耐受性都良好。

短期或長期內有什麽（me）會阻（zǔ）礙穆西亞拉繼（jì）續職業生涯嗎？

不會，對於這種形式的癲癇（xián），我不擔心他未來的職業生涯。但在現在可能開始的（de）藥物調整階段（duàn），他將不得（dé）不稍（shāo）微放慢節奏，以便身體有機（jī）會適應。

穆西亞（yà）拉近（jìn）年（nián）來（lái）定期完成神經田徑訓練，並在公開（kāi）場合大加讚賞。會不會是他早（zǎo）就知道自己的問題並（bìng）想以此進行對抗？

我確實可以想象他（tā）很久以（yǐ）前就（jiù）得到了（le）診斷，並（bìng）試圖通過神經田（tián）徑訓（xùn）練來彌補。但如果出現發作累積，這不是一種有效的預防措施。